Проведение блокады

Четверг, 28 июня 2012

Блокада суставов используется для эвакуации патологического содержимого из полости сустава, введения анестетиков при проведении оперативных вмешательств и лекарственных средств, для купирования болевого синдрома. Лечебная блокада суставов является самой молодым, но не менее востребованным методом, чем все остальные. Для проведения анестезии какой-либо области нужно изучить источник возникновения боли.

Для проведения блокады воздействие проводят в зоне, которая отвечает за иннервацию области возникновения боли. Эффективность блокад основана на совокупности ряда механизмов: действием анестетиков, в составе которых содержатся сопутствующие лекарственные препараты; рефлекторном действии на разные участки нервной системы; способностью обеспечить поступление к патологическому участку лекарственного препарата в максимальной концентрации.

Блокада плечевого сустава является временным результатом полного подавления возбудимости рецепторов и передачи патологической импульсации от зоны боли в центральную нервную систему. Эффективность процедуры зависит от выбора концентрации анестетика и точности его введения в область рецепторов или нервных окончаний.

Поскольку данное вмешательство является инвазивным, как и артроскопия коленного сустава стоимость его зависит от используемых инструментов и лекарственных средств.

Пункцию сустава проводят иглой определенного диаметра и длины. Вначале кожу в месте пункции отодвигают в сторону и порциями вводят анестетик таким образом, чтобы обезболивание предшествовало дальнейшему введению иглы. После прохождения через капсулу сустава, игла свободно в полость. При обратном ходе поршня можно получить содержимое полости - сино­виальную жидкость, экссудат, кровь, гной. Также в сустав вводится лекарственный препарат. Во время извлечения иглы кожу, смещенную в начале процедуры, отпускают, и ка­нал по ходу иглы закрывается. Место пункции обрабатывают раствором йода и накладывают асептичес­кую повязку.

Непосредственно при блокаде плечевого органа при доступе спереди пациента укладывают на спину, руку поворачивают кнаружи и сгибают в локтевом суставе. В таком положении легко определяется место для введения иглы между малым бугорком плечевой кости и клювовидным отростком лопат­ки. Направление иглы при этом должно быть точным, спереди назад. При доступе сзади пациента укладывают на живот и вводят иглу в зону между задним краем верхушки акромиального отростка и расположенным под ним краем дельтовидной мышцы. При латеральной пункции плечевого органа больной сидит или лежит на здоровом боку. Рука расположена вдоль туловища, а игла проходит между бугорком плечевой кости и акромиальным отростком.